Value Stream Mapping in Brustzentren – Ein Lösungsansatz zur Optimierung des Entlassungsprozesses „VaMB“

Verantwortlich

Prof. Dr. Holger Pfaff

Weiter verantwortlich

- Marina Novak marina.nowak[uk]uk-koeln.de

Zeitraum

01.05.2017-30.04.2020

Förderung

Beschreibung

Die Entlassung von Brustkrebspatientinnen aus den Brustzentren muss für eine nahtlose Behandlungsübernahme durch niedergelassene Ärzte gut vorbereitet sein. Häufig kommt es im Entlassungsprozess jedoch zu unnötigen Wartezeiten in den Brustzentren. Patientinnen bewerteten diesen Prozess eher schlecht. Auch für die beteiligten Mitarbeiter ist dieser Prozess herausfordernd. Mithilfe des Value Stream Mappings wird der Entlassungsprozess optimiert. Diese Methode stellt komplexe Arbeitsprozesse bildlich dar und soll helfen, die Entlassung effizienter und wertschöpfender zu gestalten. Ein zusätzlicher Wert für die Patientinnen könnte z.B. eine Nachsorgeberatung im Brustzentrum sein. Forschungsfrage: Das vorliegende Forschungsvorhaben geht der Frage nach, inwieweit mit Hilfe des Value Stream Mappings der Entlassungsprozess in Brustzentren optimiert werden kann. Das Projekt hat das Ziel, die Methode des Value Stream Mappings mit Anwendung auf den Entlassungsprozess in BZ zu evaluieren. Dabei soll der Entlassungsprozess im Alltag optimiert werden. Vier zertifizierte BZ aus Nordrhein-Westfalen bilden Projektteams. Sie bestehen aus mindestens einem Vertreter aller am Entlassungsprozess beteiligten Gruppen (z.B. Verwaltung, Pflege, Ärzte). Gemeinsam mit einem geschulten Facilitator wird der Entlassungsprozess visualisiert. Das Projektteam analysiert das Diagramm gemeinsam mit einer Patientinnen-Vertretung. Die für die Entlassung benötigte Zeit wird bestimmt, Abläufe werden hinterfragt und Ursachen fehlender Wertschöpfung identifiziert. Im nächsten Schritt optimiert das Team den Entlassungsprozess und stellt ihn erneut durch ein Diagramm dar. Anschließend wird der neue Prozess implementiert. Es handelt sich um ein Prä-Post-Follow-up-Studiendesign. Vor Anwendung der Intervention, direkt nach der Umsetzung der Optimierungen und sechs Monate später wird der Entlassungsprozess in allen teilnehmenden BZ überprüft. Für die Erfolgskontrolle werden Zeitmessungen und Befragungen von Patientinnen und Mitarbeitern (Fragebogen) der BZ durchgeführt. Zur Auswertung werden deskriptive und inferenzstatistische Methoden wie Prä-Post-Vergleiche und Subgruppenanalysen angewandt.

Description

The discharge of patients from breast cancer centers has to be prepared adequately to guarantee a successful transition to general practitioners. However, the discharge process is often affected by unnecessary waiting times. Patients evaluate the process rather negatively. In addition, the process is challenging for the involved personnel. Value Stream Mapping aims to improve the discharge process. The methods visualizes complex work flows and thereby intents to create a more efficient and value-adding process. For the patient, value-adding could imply, for instance, a follow-up treatment within the breast cancer center. Research question: The project at hand considers the question whether the discharge process in breast cancer centers can be improved by using Value Stream Mapping. The project aims to evaluate the method of Value Stream Mapping when applied to the discharge process of breast cancer centers. Four certified breast cancer centers in North Rhine-Westphalia form project teams out of employed representatives of all involved occupational groups (e.g. administration, nursing, medical staff). The discharge is visualized together with a trained facilitator. The project team analyzes the current state value stream map together with a patient representative. The time needed for the discharge is determined, process steps are analyzed and causes of missing value for the patient are identified. Based on this information, the project team improves the discharge process and creates a renewed future state value stream map. Finally, the new process will be implemented. The intervention is evaluated based on a before-after-follow-up study design. The discharge process is measured in the four participating breast cancer centers before the intervention, directly afterwards and six months later. The evaluation is carried out through time measurement and questionnaires for patients and employees. These data are analyzed by descriptive and inferential statistical methods.